Objetivos sanitarios para la década 2000-2010. Evaluación a mitad del período

2. SALUD DE LA MUJER

a. Objetivos con avance

La tasa de mortalidad materna a 2004 fue de 1,7 por 10.000 nacidos vivos, lo que implica una reducción del 26% en relación a 1999 (2,3 x 10.000 NV). La meta al 2010 es llegar a 1,2 por 10.000 NV (Gráfico I. 3). La tasa de mortalidad materna relacionada con aborto en 2003 y 2004 fue de 0,2 por 10.000 nacidos vivos, mostrando estabilidad en los últimos años. En esta mejoría han influido el mayor número de controles prenatales y de regulación de fecundidad. Asimismo, el control preconcepcional realizado por matrona en APS (atención primaria de salud), aumentó de 33.820 en el año 2001, a 47.621 en el año 2003. En lo referente a los controles de regulación de fecundidad cubren al 40,3% de las 2.670.004 mujeres en edad fértil inscritas en establecimientos de atención primaria el año 2004 y han continuado creciendo; entre Diciembre del año 2003 y Junio del 2005, la población de mujeres bajo control en regulación de fecundidad en el sector público aumentó en un 4,3%. Respecto al tipo de método utilizado, aumentó el uso de métodos hormonales en un 13,6% y el de preservativos en un 9%; casi se duplicó el número de mujeres que utilizan anticonceptivos inyectables de uso mensual (de 8.464 usuarias a 16.070) y disminuyó el número de hombres que recibió preservativos (de 9.125 a 7.176). A pesar de que no se estableció una meta cuantitativa a 2010, se observa que la tasa de mortalidad por complicaciones obstétricas se ha reducido en 47% en relación con la tasa observada en 1999, en 2003 fue de 0,28 por 10.000 NV. La tasa de fecundidad en mujeres de 15 a 19 años bajó de 65,4 por mil mujeres de este grupo de edad en 1999 a 49 en 2004, lo que implica un avance de 84% de la meta planteada a 2010 (46 por mil mujeres de 15 a 19 años). Dado el contexto legal (aborto penalizado), y la falta de datos correspondiente a la población beneficiaria del sistema privado de salud, no se dispone de información acerca del número real de adolescentes que inician un embarazo cada año. De acuerdo a información del sistema público de salud, el porcentaje de embarazadas menores de 20 años bajo control en el SNSS, se ha mantenido estable entre los años 2002 (21,1%) y 2004 (21,7%) (Fuente: DEIS MINSAL). Si bien se observa una leve disminución de los nacidos vivos hijos de madres adolescentes entre 2000 y 2004, no es posible atribuir esta disminución a un mayor acceso de la población adolescente a los servicios que le ofrece el SNSS (consejería, uso de método anticonceptivo), ya que entre los años 2003 y 2005 se redujo la proporción de adolescentes en Control de Regulación de la Fecundidad, pasando de 10,7% a 10,1%, respecto a la población mayor de 20 años. La calidad de la atención obstétrica tiene un avance discreto; se elaboró la Guía Perinatal y se espera la incorporación de analgesia obstétrica a las garantías explícitas en salud a contar de mediados del 2007.